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结核外科

再见了家庭教师结核外科自建院以来一直是医院重点学科。在数代老一辈结核外科专家不断努力下,在现任科主任陈其亮主任医师的带领下,近十年逐渐形成以肺及肺外结核为主导,胸外、骨外、普外、泌尿等多学科多专业技术协同发展的特色学科,为全省结核胸外科的发展做出了突出贡献。

科室现有医护人员36人,其中主任医师2人,副主任医师4名,主治医师4名;护理团队26人,其中副主任护师1人,主管护师5人。科室下设2个病区,固定床位数82张,设有手术重症监护床位4张,配有德国狼牌胸腔镜、腹腔镜,C型臂、有创呼吸机、无创呼吸机、高流量吸氧机、除颤仪、心电监护仪等现代化先进设备。年门诊量近4000人次,收治以肺与骨与关节及淋巴结核为主的病人600余人次;年手术量500余台,中、大型手术70%以上,患者主要以西北地区为主,遍布全国各地,医疗技术达全国先进水平。

科研学术:科室注重新技术新业务的推广,2019年和2022年成功举办国家级继续教育项目《西北地区结核病外科新技术新业务规范化培训班》取得了业界的一致好评。申请并完成省级科研课题两项《耐多药肺结核的外科治疗》、《慢性结核性脓胸新改良手术方式的研究》并在全省进行学术推广。科室团队2022年参编人民卫生出版科出版的《实用结核外科学》专著一本。护理团队技术实力雄厚,曾多次在国家品管圈大赛中获奖。

业务擅长:

结核外科针对难治性肺结核、结核性脓胸、脊柱结核、淋巴结核、骨关节结核、腹腔结核、胸壁结核及泌尿生殖系统结核等肺外结核开展临床诊治工作,并成功的探索出一套完整的诊断体系和手术诊疗方案,积累了丰富的临床经验,已逐步成为我院及省内特色专长科室。

结核外科应用加速康复外科理念(ERAS),尤其在胸外科方面,开展胸腔镜下结核性脓胸病灶清除术,胸腔镜下肺叶切除术,手术采取微创小切口,美容缝合不需拆线,术后疼痛轻,恢复快,并发症少,受到广大患者的好评。

胸外科:针对一般空洞性病变(经抗痨药物全程正规治疗,空洞未闭,继续排菌;或空洞未闭,合并支扩经常咯血及反复感染者)、特殊空洞性病变(巨大空洞、张力空洞、厚壁空洞、继发霉菌感染等)、结核球,病情严重者形成一侧结核性毁损肺支气管胸膜瘘,分别采取肺组织楔形切除、肺叶切除、全肺切除术治疗。术后痰菌阴转率高、恢复快、并发症少,已被公认为疗效好、安全性高的治疗方法。同时可开展肺癌、食管癌、纵膈肿瘤切除术等。针对慢性结核性包裹性脓(气)胸采取脓胸病灶清除及胸膜剥脱术,对严重的胸廓塌陷畸形的脓胸患者,可同时行一期胸廓畸形矫正术,术后消灭胸腔残腔,明显改善肺功能,促进病情恢复。

骨外方面:脊柱结核手术治疗加化学治疗为我院特色专科,手术效果好患者满意度高。特别对疑难复发复治,尤其对长节段、多部位的复杂脊柱结核形成了一套完整的治疗经验。现已成功开展“脊柱结核前路病灶清除椎管减压钛笼植骨前路内固定及脊柱结核后路椎板减压钉棒内固定术”、“髋关节结核一期病灶清除及二期全髋关节置换术”、“膝关节结核一期病灶清除及融合二期膝关节置换术”、“肩、肘、腕关节及股骨大转子结核病灶清除术”,均取得了良好的效果,大大提高了临床治愈率和好转率。近年来针对高龄患者,外院治疗失败复发的脊柱结核以及复杂高难度的脊柱结核,如:全胸椎结核、多部位跳跃式椎体结核等,采取因人制宜的手术方案,取得满意效果,手术成功率高,术后复发率极低。

普外方面:以淋巴结核、腹腔结核的手术专业技术见长。淋巴结核包括颈淋巴结核、腋窝、腹股沟淋巴结核,以颈部最为常见。淋巴结核一般采用区域性淋巴结核病灶清除术,对颈部淋巴结核通过颈横纹隐形切口彻底清除病灶并一期美容缝合,术后不需拆线,受到广大患者尤其是女性患者的好评。腹腔结核随着耐药性结核病的逐年增高,全腹腔结核、肠结核伴完全或不完全粘连性肠梗阻甚至肠瘘的发生,单纯保守抗结核治疗效果不佳,加之由于综合医院对该病认识上的不足,多数患者在综合医院禁食时间较长,有的长达3-6个月之久,少数患者由于全身营养不良导致多脏器功能衰竭而死亡。目前我科采取综合措施积极抗痨,纠正营养不良、贫血、低蛋白血症、电解质紊乱,大部分患者通过非手术方法能够治愈。对肠梗阻不能进食的患者采取松解肠粘连,切除狭窄肠管,修补肠瘘及回盲部切除等技术配合全身正规抗痨治疗,一期完成肠管重建,98%的患者不需要腹壁肠造瘘,就可解除梗阻,不需二次手术,疗效满意。

除上述疾病外,肺外结核如胸、腹壁结核,泌尿生殖系统结核等均有成熟的治疗方案,得到业内认可。

联系方式:

科主任 陈其亮 029-85899075  13772430235 副主任 赵涛029-85899082 副主任 高腾飞 029-85899082 护士长:霍雪娥029-85899082  

医生办公室 029-85899119   结核外科门诊 029-85899032